Грыжа Шморля

Причины заболевания

Грыжа Шморля представляет собой небольшое выпячивание межпозвонкового диска в тело близлежащего позвонка, которое сначала может даже не вызывать дискомфорта. Однако болевые ощущения со временем все больше усиливаются и причиняют массу неудобств.

Патология была открыта еще в 1927 году ученым и судебным медицинским работником Кристианом Шморлем, и на сегодняшний день «грыжа Шморля» это, прежде всего, рентгенологический термин.

Его синонимами также являются определения «узлы Шморля» или «центральные внутрителовые грыжи Шморля».

Патология нередко развивается при кифозе и сильной сутулости. В числе других причин развития болезни:

• наследственная предрасположенность; 
• остеопороз (у пожилых людей); - травмы; 
• подъем тяжестей; 
• гиподинамия;
• чрезмерные физические нагрузки; 
• и некоторых редких заболеваниях.

Грыжи Шморля развиваются вследствие ухудшения кровоснабжения позвонков. В этом случае они теряют свою силу и прочность, легко «продавливаются» межпозвонковыми дисками, что и приводит к появлению грыжи.

Нередко она появляется у подростков в возрасте от 14 до 18 лет. Это связано с тем, что быстрый рост скелета опережает нарастание костной массы, а тургор пульпозного ядра у межпозвонковых дисков заметно повышен. Поэтому даже при незначительной травме диск испытывает повышенную нагрузку. А в случае повторной травмы грыжа еще более внедряется в позвонок и уплотняется.

Причем могут появиться как одна, так и сразу несколько грыж.

Основные симптомы

Чаще всего единичные грыжи специалист обнаруживает при обследовании совершенно случайно. Дело в том, что в отличие от стандартной межпозвоночной грыжи, грыжа Шморля не оказывает давления на спинной мозг.

Однако в случае ее «передней» локализации, болевой синдром может быть ярко выраженным.

О наличии грыжи Шморля также свидетельствуют такие проявления, как:

• болевые ощущения, которые усиливаются при физической нагрузке, иррадирующие в руку или ногу;
• стреляющие резкие боли в спине после длительного пребывания в неудобной или статичной позе (боль исчезает только в положении лежа);
• нарушения осанки (сутулость);
• отек близлежащих тканей;
• дискомфорт и ограничение подвижности.

Со временем у пациентов, страдающих от грыжи Шморля, нарушается тонус паравертебральных мышц, а также прогрессируют нарушения осанки, в том числе:

• кифоз (при локализации процесса в грудном отделе);
• поясничный лордоз (при локализации процесса в поясничных дисках).

При появлении даже незначительных болевых ощущений необходимо ка можно быстрее обратиться к врачу-невропатологу и пройти необходимое обследование.

Диагностика…

Выявить наличие и определить локализацию грыжи позволят:

• рентгенография позвоночника;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Дополнительно специалист также может назначить проведение электронейромиографии и других методов исследования, которые позволят поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Чтобы скорректировать схему дальнейшей терапии, возможно, потребуются консультации врачей других специальностей, в том числе невролога, вертебролога, ортопеда, нейрофизиолога.

…и лечение

Основные цели предстоящей терапии:

• устранение нарушения обмена в костной ткани;
• снятие мышечных спазмов;
• устранение болевого синдрома;
• улучшение кровообращения и иннервации в мышцах спины;
• повышение гибкости позвоночника;
• профилактика осложнений заболевания.

Одним из наиболее эффективных методов лечения грыж Шморля является лечебная физкультура. Ее основная задача - увеличение подвижности поврежденного отдела позвоночника, укрепление мышц спины.

Специалисты также рекомендуют занятия плаванием и исключить упражнения, при выполнении которых идет осевая нагрузка на позвоночник.

В числе других методов лечения применяются:

• лечебный массаж;
• остеопатия;
• мануальная терапия;
• рефлексотерапия;
• SPA-процедуры;
• аппаратное вытяжение позвоночника;
• гирудотерапия, апитерапия.

План лечебных и профилактических мероприятий составляется сугубо индивидуально в зависимости от состояния пациента и с учетом текущей патологии.

Дополнительно может быть назначена лекарственная терапия, которая включает в себя применение мазей, кремов, других препаратов.

Чтобы избежать рецидивов заболевания, специалисты не рекомендуют заниматься видами спорта, которые предполагают вертикальную нагрузку на позвоночник, выполнять прыжки и заниматься на силовых тренажерах.

Рекомендуется как можно чаще устраивать разгрузочные диеты и не реже, чем раз в полгода посещать специалиста для профилактического осмотра.